Petita historia de les benzodiacepines

El 1955, el químic de Hoffmann-La Roche, Leo Sternbach, va identificar accidentalment la

primera benzodiazepina, el clordiazepòxid que va ser comercialitzada el 1960 com “Librium”. Següents investigacions van poder modificar la activitat del clordiazepòxid donant lloc al famós “Valium” (diazepam) que va ser comercialitzat el 1963.

Inicialment, les benzodiazepines semblaven ser menys tòxiques i menys propenses a causar dependència que altres medicacions. Una millora específica va ser la manca de depressió respiratòria, un problema de seguretat que presentaven els barbitúrics.

Els professionals mèdics van rebre les benzodiazepines amb entusiasme. A mitja dècada dels 70, les benzodiazepines estaven encapçalant les vendes farmacològiques.

Els investigadors van trigar 15 anys a conèixer el seu mecanisme d’acció; actua sobre l’àcid gamma-aminobutíric.

A la dècada dels 80, l’entusiasme inicial dels metges va donar pas a una preocupació: l’abús i dependència dels usuaris de benzodiazepines. A mesura que es va anar acumulant informació sobre aquests aspectes, van aparèixer pautes d’ús. Al mateix temps, els metges van començar a plantejar-se la conveniència de l’ús de benzodiazepines en pacients d’edat avançada; la resposta terapèutica menor dels ancians i la sensibilitat augmentada a patir efectes secundaris exigien precaució.

Traducció “sui generis” del resum de “The history of benzodiazepines”Author: Wick, Jeannette  Source: The Consultant Pharmacist®, Number 9 / September 2013, pp. 538-548(11)Publisher: American Society of Consultant Pharmacists DOI: https://doi.org/10.4140/TCP.n.2013.538

Publicat dins de Consells de salut, Cultura mèdica, Medicaments, Trastorns psíquics | Deixa un comentari

Suplements…

Llevat casos excepcionals, el consum de vitamina B6 afegit a el de la dieta no té justificació mèdica i pot causar sobredosi amb neuropaties perifèriques

vitb6w

pres de wikipedia

La vitamina B6 és present en molts aliments d’origen vegetal i animal. Les deficiències de vitamina B6 són rares i provoquen neuropaties (trastorns de les fibres nervioses). Les sobredosis de vitamina B6 també provoquen neuropaties amb dolor; entumiment de les extremitats, dels peus; sensacions de cremor o picor.

A part d’algunes situacions mèdiques molt específiques, el consum de vitamina B6 a més de la dieta no està justificat i encara menys en quantitats superiors a 25 mg al dia.

Podeu trobar l’article sencer a: https://www.prescrire.org/Fr/3/31/57478/0/NewsDetails.aspx?page=1

vitb6

pres d’internet amb anim divulgatiu

Moltes vegades ens suplementem pensant que ens estem ajudant… però la majoria de suplementacions no son necessaries si es fa una dieta adient…

Publicat dins de Consells de salut, Medicaments, Salut comunitària | Deixa un comentari

D’altres vacunes…

El JAMA del setembre del 2019 parlava sobre la parotiditis…

galteres

JAMA. 2019;322(10):1022. doi:10.1001/jama.2019.10982

Les galteres són causades per un paramixovirus. La malaltia comença amb el malestar general, mal de cap, febre, dolors corporals i glàndules salivals inflades doloroses… apareixen 2 o 3 setmanes després de l’exposició al virus, que es propaga fàcilment a través del contacte amb les secrecions respiratòries de les persones infectades.

La millor manera de prevenir les galteres és vacunar la majoria de la població.

La vacuna contra les galteres forma part de la vacuna combinada contra el xarampió, rubèola i la parotiditis. Es recomana 2 dosis durant la primera infància.

La immunitat induïda per la vacuna contra les galteres es debilita a mesura que les persones envelleixen. Les persones vacunades poden patir paperes, tot i que els símptomes són generalment més lleus i les complicacions rares com la baixa fertilitat i la pèrdua auditiva són encara menys probables.
Com que l’eficàcia de la vacuna contra les galteres no és perfecta i la immunitat es pot debilitar amb l’edat, es poden produir brots de galteres entre les poblacions vacunades. Els brots són més probables quan la gent viu o treballa junts en zones properes: brots recents als Estats Units s’han produït a col·legis, comunitats religioses i la Lliga Nacional d’hoquei. Entre el 2015 i el 2017, hi va haver uns 150 brots i 9000 casos als Estats Units. En alguns brots, els departaments de salut pública recomanen una tercera dosi de vacuna contra les galteres.

SOC JOVE (nomes en tinc 50) SEGUR QUE ELS PROFESSIONALS AMB MES EDATS HAN VIST ALGUNES PAPERES, JO NOMES TRES (mentre treballava al estranger en un brot aparegut en universitaris), SI PREGUNTO ALS MEUS COMPANYS MÉS JOVES POCS HAN VIST UNES PAPERES FORA DELS LLIBRES DE TEXT… LES VACUNES FUNCIONEN

Publicat dins de Consells de salut, Medicaments, Vacunacions | Deixa un comentari

Presa de TA…

hartVoleu baixar la  pressió arterial sistòlica (la màxima) 8 mmHg? … Espereu 5 minuts i mesureu-la per segona vegada!

Editorial JAMA

La hipertensió és un problema clínic important que afecta moltes persones. Malgrat la importància reconeguda del control de la pressió arterial, només el 54% dels pacients hipertensos la tenen controlada (pressió sistòlica <140 mm Hg i diastòlica <90 mm Hg).

Molts dels mesuraments no es realitzen de forma correcta: mida inadequada del manegot, parlar durant la mesura, posicionament incorrecte del braç i el cos entre elles. La pressió arterial sovint es mesura només una vegada. L’Associació Americana del Cor recomana repetir la mesura amb almenys 1 minut de separació de la prèvia. El més normal és que la segona lectura sigui inferior a la primera, sensiblement inferior i més ajustada a la pressió arterial real.

Publicat dins de Consells de salut, Cultura mèdica, Malalties cardiovasculars, Salut comunitària | Deixa un comentari

Expectativa de vida: De quan no tot es basa en pastilles…

Dibujo

No he tingut temps de llegir tot l’article de The Lancet (si ho voleu fer el podeu trobar el resum a: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)32380-7/abstract )de fet ni m’ho he plantejat. Juan Gervas l’ha resumit, forma magistral (com Dibujoacostuma a fer) en un simple tweet.

REFLEXIÓ: podem perfilar la nostra espectativa de vida…

  • Puc moderar o evitar la ingesta d’alcohol
  • Puc lluitar per disminuir la meva obesitat (el 90% de les persones amb dieta i exercici, el 10% potser necessitaràn més ajuda… el vostre equip de salut pot donar-vos-la) (percentatges aproximats no basats en cap fet real)
  • Puc evitar els mals de l’hipertensió: dieta sense sal i quan no és suficient, un bon equip de salut (DUI i Metge).
  • Puc lluitar per no ser pobre… no entrarè en detalls, possiblement sigui el punt més dificil i problematic dels esmentats…
  • Puc evitar el sedentarisme…
  • Puc deixar de fumar… i sinó busca consell, n’hi ha.

 

Publicat dins de Alcohol, Càncer, Consells de salut, Cultura mèdica, Exercici físic, Hipertensió Arterial, Salut comunitària, Tabac | Deixa un comentari